[Solar]

(27-03-23, 03:51 AM)abiza كتب : 0x3C703E496C20732761676974206427756E2070617469656E74206167266561637574653B20646520353620616E73206D617269266561637574653B2070266561637574653B7265206465203920656E66616E7473266E6273703B2066656C6C61682064652070726F66657373696F6E266E6273703B206F726967696E61697265206574206861626974616E74205449535341266E6273703B266E6273703B20646520626173206E697665617520736F63696F20266561637574653B636F6E6F6D697175652E3C2F703E0D0A3C703E4D6F746966206427686F73706974616C69736174696F6E203A616472657373266561637574653B206465206C27686F706974616C2064652054616F756E6174652070617220447220416C6F7561742028706E65756D6F6C6F677565202920706F757220706E65756D6F74686F726178266E6273703B2064726F69742E3C2F703E0D0A3C703E415443443A3C2F703E0D0A3C756C3E0D0A202020203C6C693E746162616769717565206368726F6E697175652070656E64616E74203330616E732073657672266561637574653B206465707569732033616E73203C2F6C693E0D0A202020203C6C693E62726F6E6368697469717565206368726F6E697175652070656E64616E74203130616E73203C2F6C693E0D0A202020203C6C693E706173206465206E6F74696F6E20747562657263756C6F736520616E6369656E6E65206E6920646520636F6E7461676520747562657263756C657578203C2F6C693E0D0A202020203C6C693E70617320646520747261756D617469736D652074686F72616369717565203C2F6C693E0D0A202020203C6C693E706173206465206E6F74696F6E732064652064266561637574653B666F726D6174696F6E7320706C6173746971756573203C2F6C693E0D0A202020203C6C693E7061732064276578706F736974696F6E2070726F66657373696F6E6E656C6C65203C2F6C693E0D0A202020203C6C693E70617320646520746172657320636F6E6E756573203C2F6C693E0D0A3C2F756C3E0D0A3C703E266E6273703B48444D3A3C2F703E0D0A3C703E6C652064266561637574653B627574206465206C612073796D70746F6D61746F6C6F6769652072656D6F6E746520266167726176653B2032206D6F697320706172206C27696E7374616C6C6174696F6E206427756E6520647973706E266561637574653B6520737461646520322053435320646576656E6E616E7420737461646520332070726F67726573736976656D656E742073616E7320746F7578206E6920646F756C6575722074686F72616369717565206E692068266561637574653B6D6F707479736965202E4C6520746F757420266561637574653B766F6C756162742064616E73203120636F6E746578746520646520636F6E736572766174696F6E206465206C27266561637574653B7461742067266561637574653B6E266561637574653B72616C20657420642761707972657869652E3C2F703E0D0A3C703E4558414D454E20434C494E495155453A3C2F703E0D0A3C756C3E0D0A202020203C6C693E6578616D656E2067266561637574653B6E266561637574653B72616C3A203C2F6C693E0D0A3C2F756C3E0D0A3C703E70617469656E74266E6273703B266E6273703B636F6E736369656E74204F4D5320266167726176653B2031203B465220266167726176653B2032342063706D203B207361747572616E7420266167726176653B2039302520266167726176653B206C274141203B2061707972266561637574653B746971756520266167726176653B203337266465673B43203B6E6F726D6F636172646520266167726176653B20383762706D203B54413A2031332F39203B20706173206427687970706F6372617469736D65206469676974616C65206E692064274F4D493C2F703E0D0A3C756C3E0D0A202020203C6C693E6578616D656E2C20706C6575726F2070756C6D6F6E616972653A2074686F7261782064697374656E6475266E6273703B206C6F6E67696C69676E65206C266561637574653B67266561637574653B72656D656E742064697374656E6475203B2065786167266561637574653B726174696F6E2064657320562056266E6273703B266E6273703B20687970657274796D70616E69736E65266E6273703B2065742061626F6C6974696F6E206475204D56266E6273703B20656E20626173692074686F726163697175652064726F6974653A2053594E44524F4D452044274550414E4348454D454E5420504C455552414C20424153492054484F524143495155452044524F49542E70726573656E63652064652072616C657320736962696C616E74732062696C6174266561637574653B72617578203C2F6C693E0D0A202020203C6C693E4C65207265737465206465206C276578616D656E20736F6D617469717565206573742073616E7320706172746963756C61726974266561637574653B73203C2F6C693E0D0A3C2F756C3E0D0A3C703E415520544F54414C3A20696C20732761676974206427756E2070617469656E74206465203536616E73266E6273703B20746162616769717565206368726F6E697175652070656E64616E74203330616E732073657672266561637574653B206465707569732033616E73203B2062726F6E6368697469717565206368726F6E697175652070656E64616E74203130616E7320717569207072266561637574653B73656E7465206465707569732032206D6F697320756E6520647973706E266561637574653B65207374616465203220646576656E6E616E74207374616465332073616E7320617574726573207369676E6573206173736F6369266561637574653B73206574206368657A20717569206C276578616D656E20636C696E697175652074726F75766520756E2073642064276570616E6368656D656E742061266561637574653B7269717565206465206C2768266561637574653B6D6974686F7261782064726F69742E3C2F703E0D0A3C703E52782054484F5241583A206879706572636C61726574266561637574653B206176617363756C616972652070266561637574653B72697068266561637574653B7269717565206C696D6974266561637574653B6520656E20646564616E732070617220756E2066696E206C69736572266561637574653B20636F72726573706F6E64616E7420266167726176653B206C6120706C266561637574653B767265206574206C696D6974616E7420656E206465686F7273206C65206D6F69676E6F6E2070756C6D6F6E616972652072266561637574653B7472616374266561637574653B2E6C6520706172656E6368796D652070756C6D6F6E61697265206120756E20617370656374207361696E20646573203220636F74266561637574653B73266E6273703B206176656320756E20656C617267697373656D656E7420646573204549432E3C2F703E0D0A3C703E5441424C45415520524144494F20434C494E49515545204427554E20504E45554D4F54484F5241582044524F4954204348455A20554E2050415449454E5420444520353620414E5320544142414749515545204348524F4E495155452050454E44414E54203330414E532E3C2F703E0D0A3C703E4341543A203C2F703E0D0A3C756C3E0D0A202020203C6C693E6F787967266561637574653B6E6F7468266561637574653B7261706965207675266E6273703B206C612073617475726174696F6E20266167726176653B20393025203C2F6C693E0D0A202020203C6C693E647261696E616765203C2F6C693E0D0A202020203C6C693E417669732074686F72616369717565207675206C6520636F6E746578746520646520706F756D6F6E20656D70687973266561637574653B6D6174657578266E6273703B203A266E6273703B6D616C6164652070726F6772616D6D266561637574653B20706F75722074616C636167652E266E6273703B203C2F6C693E0D0A3C2F756C3E

إقتباس :Il s'agit d'un patient agé de 56 ans marié pére de 9 enfants  fellah de profession  originaire et habitant TISSA   de bas niveau socio économique.

Motif d'hospitalisation :adressé de l'hopital de Taounate par Dr Alouat (pneumologue ) pour pneumothorax  droit.

ATCD:

tabagique chronique pendant 30ans sevré depuis 3ans
bronchitique chronique pendant 10ans
pas de notion tuberculose ancienne ni de contage tuberculeux
pas de traumatisme thoracique
pas de notions de déformations plastiques
pas d'exposition professionnelle
pas de tares connues
HDM:

le début de la symptomatologie remonte à 2 mois par l'installation d'une dyspnée stade 2 SCS devennant stade 3 progressivement sans toux ni douleur thoracique ni hémoptysie .Le tout évoluabt dans 1 contexte de conservation de l'état général et d'apyrexie.

EXAMEN CLINIQUE:

examen général:
patient  conscient OMS à 1 ;FR à 24 cpm ; saturant à 90% à l'AA ; apyrétique à 37°C ;normocarde à 87bpm ;TA: 13/9 ; pas d'hyppocratisme digitale ni d'OMI

examen, pleuro pulmonaire: thorax distendu  longiligne légérement distendu ; exagération des V V   hypertympanisne  et abolition du MV  en basi thoracique droite: SYNDROME D'EPANCHEMENT PLEURAL BASI THORACIQUE DROIT.presence de rales sibilants bilatéraux
Le reste de l'examen somatique est sans particularités
AU TOTAL: il s'agit d'un patient de 56ans  tabagique chronique pendant 30ans sevré depuis 3ans ; bronchitique chronique pendant 10ans qui présente depuis 2 mois une dyspnée stade 2 devennant stade3 sans autres signes associés et chez qui l'examen clinique trouve un sd d'epanchement aérique de l'hémithorax droit.

Rx THORAX: hyperclareté avasculaire périphérique limitée en dedans par un fin liseré correspondant à la plévre et limitant en dehors le moignon pulmonaire rétracté.le parenchyme pulmonaire a un aspect sain des 2 cotés  avec un elargissement des EIC.

TABLEAU RADIO CLINIQUE D'UN PNEUMOTHORAX DROIT CHEZ UN PATIENT DE 56 ANS TABAGIQUE CHRONIQUE PENDANT 30ANS.

CAT:

oxygénothérapie vu  la saturation à 90%
drainage
Avis thoracique vu le contexte de poumon emphysémateux  : malade programmé pour talcage.